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基本医疗保险个人账户为什么要定向使用?医保局答疑

时间:2022-08-25 03:24

  基本医疗保险个人账户为什么要定向使用?医保局答疑——

  1、基本医疗保险个人账户为什么要定向使用?

  答:按照国家关于基本医疗保险基金管理的,个人账户资金应专款专用。通过个人账户资金的逐步积累,形成医疗储备金,解决个人和家庭的医疗费用负担,增强抗风险能力。通过家庭共济使用个人账户,减轻家庭现金支付负担,构建“我为家人、家人为我”的新的保障机制。

  2、家庭共济使用个人账户的顺序是什么?

  答:参保人员的配偶、父母、子女在定点医转机构或定点零售药店使用参保人员个人账户时,广先使用完本人个人账户资金,再按备案顺序使用他人个人账户资金。

  3、参保人员如何查询个人账户资金情况?

  答:2022年9月起,每月1日至5日,医保经办机构根据医保费征收情况,完成在职职工、退休人员个人账户资金的划入工作。此后,参保人员可在医保公共服务平台“我要查”菜单、市医疗保障局官或各区经办机构窗口查询个人账户资金划入、结息、使用等情况。

  如果在每月5日前未能查到个人账户资金划入情况,请参保人员耐心等待,5日以后再进行查询。

  对于2022年9月1日前已分配的个人账户资金,参保人员仍可支取,并继续通过银行或委托代发银行查询。

  4、如何使用基本医疗保险个人账户资金购买本市补充医疗保险?

  答:2022年9月1日起,参保人员可使用个人账户资金为本人购买本市补充医疗保险;自2022年12月1日起,参保人员可为备案的配偶、父母、子女购买本市补充医疗保险。购买时,应确保个人账户能足额支付。

  5、在定点零售药店发生的哪些费用可以用个人账户支付?

  答:一是购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用;二是购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用。

  6、参保人如何办理个人账户家庭共济使用备案?

  答:2022年10月15日起,参保人员可通过医保公共服务平台使用使用个人账户结算医药费时,需输入个人账户支付密码。2022年9月1日前,银行会通过手机短信形式告知参保人员个人账户初始密码,初始密码无需激活即可使用,个人账户还可以设置限额免密支付。